Os primeiros cuidados com a pele do recém-nascido (RN) exigem atenção redobrada. A pele exerce uma importante função na transição do ambiente líquido em que o bebê estava para condições aeróbicas extrauterinas, amadurecendo ao longo da infância.
Durante os primeiros meses de vida, os cuidados com a pele são fundamentais, a fim de manter a integridade da barreira cutânea e garantir seu desenvolvimento saudável. Fiz um resumo dos cuidados com a pele do RN: vérnix caseoso e primeiro banho, sabonetes e hidratantes, repelentes e como cortar as unhas. Confira!
O vérnix caseoso não deve ser removido nas primeiras horas de vida
Durante o último trimestre da gestação, o feto é recoberto por um biofilme protetor conhecido como vérnix caseoso. É mais abundante no RN a termo, escasso no pós-termo e quase ausente nos prematuros, desaparecendo em poucos dias após o nascimento.
A retenção do vérnix após o nascimento determina maior hidratação da pele, maior proteção contra microrganismos patogênicos e reduz o eritema. Assim, a recomendação é manter o vérnix nas primeiras horas de vida devido às propriedades protetoras, exceto haja risco de transmissão de doenças maternas.
Primeiro banho
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o primeiro banho deve ser realizado somente 24h após o nascimento, ou no mínimo 6 horas, buscando alcançar estabilidade térmica. O banho precoce não deve ser encorajado, uma vez que interrompe amamentação e o contato com a pele da mãe, aumentando o risco de hipotermia e desconforto respiratório. Exceção quando houver indicação formal de banho precoce.
O banho de imersão é indicado graças a baixa perda de calor, além de ser mais confortável para o bebê. O banho deve durar de 5 a 10 minutos, com a temperatura da água próxima de 37,5°C, podendo ser diário, ou de 2 a 3 vezes por semana, desde que a higiene completa do cordão umbilical e área de fraldas seja feita corretamente.
Durante a imersão na água, o RN deve estar enrolado em uma fralda de pano que servirá para higienizar o bebê, conservando a estabilidade térmica e reduzindo o desconforto. Opte por produtos de limpeza destinados à pele do bebê, que não alterem o pH natural da pele, a perda de água transepidermica (TEWL) ou a hidratação do estrato córneo, mantendo o vérnix o mais intacto possível.
Sabonetes líquidos infantis para recém-nascidos e lactentes
Os sabonetes líquidos infantis, e especialmente os detergentes sintéticos (sindets), são os mais recomendados para recém-nascidos e lactentes, pois, o pH ligeiramente ácido da pele é um importante fator de proteção contra microrganismos. A acidez natural da pele do RN é essencial para a maturação da barreira epidérmica e para os processos de reparação.
Utilizar o sabonete adequado mantém as características da barreira cutânea e não alteram o pH normal da pele (4,2~5,6), limpando e preservando o microbioma da pele. Evite sabonetes tradicionais para adultos, principalmente com pH alcalino, que altera a camada lipídica da pele e eleva o pH, causando ressecamento e irritação cutânea. Os sindets são produtos de limpeza, formulados a partir de tensoativos sintéticos que têm bom efeito detergente, pH neutro ou ligeiramente ácido, com menor poder irritativo.
Hidratantes no período neonatal
Os hidratantes são ricos em lipídios e podem ser utilizados mesmo no período neonatal. A recomendação é aplicá-lo após o banho todos os dias, ou pelo menos três vezes por semana, melhorando o aspecto da pele, influenciando na homeostase do estrato córneo e prevenindo a TEWL. O seu uso está associado à melhora do ressecamento da pele, prurido e função de barreira cutânea, podendo ser classificado como loção ou cremes, dependendo da consistência e/ou finalidade a que se destinam.
A escolha deve ser feita visando minimizar o risco de irritação, inclusive os hidratantes utilizados pela lactente. Produtos contendo emulsificantes, como o laurilsulfato de sódio (LSS), podem interferir negativamente na função de barreira cutânea.
A aplicação deve ser feita de modo que evite o acúmulo do produto nas dobras, algo que dificulta a transpiração e pode levar à colonização bacteriana. Em caso de acne neonatal, a aplicação de emolientes é contraindicada nas áreas afetadas.
Atenção ao uso de repelentes e outros produtos
Na tabela abaixo você encontra os principais produtos de uso tópico com riscos de toxicidade, em especial o N-dimethyl-m-toluamide (DEET), presente em repelentes de insetos e capaz de causar neurotoxicidade no RN.
Corte das unhas do RN
Para evitar possíveis escoriações, as unhas do bebê devem ser mantidas limpas e curtas, com o corte em linha reta. Este tipo de corte, com pouca profundidade, é o mais adequado, sendo o corte convexo da placa ungueal impróprio por ser a causa mais comum da onicocriptose (unha encravada).
Todo esse cuidado é essencial para garantir a integridade da barreira cutânea natural que a pele do recém-nascido precisa para um desenvolvimento saudável durante os primeiros meses de vida do bebê. Caso ainda tenha dúvidas ou alguma observação, deixe um comentário que terei o prazer em te responder. Até a próxima!
